무릎 통증 원인 5가지 유형별 분석및 치료 방법
모든 통증은 가벼운 것이 없습니다.
우리가 아프다고 느끼는것은 그만큼 몸에서 치료를 해달라는 신호 입니다.
무릎 통증도 똑같습니다. 그런데 무릎 통증이 딱 한가지 원인만 있다면 쉽게 치료가 될텐데 무릎 통증 정말 다양 합니다.
뼈는 정상인 전제하에 무릎 통증 유형별로 정리 해보겠습니다.
1. 근육의 경직및 파열:
과도한 운동 혹은 무릎에 힘이 들어가는 일을 많이 하시는 분들에게 기본적으로 나타납니다. 무릎과 관련된 근육이 경직되거나 파열이 되면 손상된 근육 부위가 아닌 무릎에 통증이 나타날수 있습니다. 이를 근육 방사통으로 부르는데 무릎 통증을 치료하려면 손상된 근육, 특히 트리거포인트(阿是穴: 압통점으로 통증이 심한 부위)를 정확히 찾아내어 치료하셔야 합니다.
무릎과 관련된 근육들:
대퇴사두근(대퇴직근, 외측광근, 내측광근, 중간광근, ), 장내전근, 햄스트링(반건근, 반막근, 대퇴이두근), 박근, 봉공근, 대퇴근막장근, 비복근, 슬와근, 족척근
X 는 트리거포인트(阿是穴), 파란색은 통증 발생 부위
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| 대퇴사두근 대퇴직근 |
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| 대퇴사두근 외측광근 |
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| 대퇴사두근 내측광근 |
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| 장내전근 |
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| 햄스트링 반건근 반막근 |
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| 햄스트링 대퇴이두근 |
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| 박근 |
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| 봉공근 |
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| 대퇴근막장근 |
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| 비복근 |
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| 슬와근 |
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| 족척근(장딴지 빗근) |
2. 인대 손상:
무릎 관절을 구성하는 슬개인대(髌韧带)，무릎외측슬개 지지대(髌外侧支持带)，무릎내측슬개 지지대(髌内侧支持带)，비골외측부인대(腓侧副韧带)，경골외측부인대(胫侧副韧带)，전방십자인대(前交叉韧带)，후방십자인대(后交叉韧带) 등등이 있습니다.
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| 전방및 좌우측의 무릎 인대를 |
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| 전방십자인대 |
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| 후방십자인대 |
3. 연골손상:
무릎관절에는 내측과 외측에 2개의 반월판이 있습니다.
반월판을 연골로 부르는데 무릎 관절에 강한 압박에 의해 반월판이 찢어지거나 혹은 나이의 증가에 따른 연골이 마모되는 퇴화성 연골 손상이 있습니다.
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| 무릎 내측반월판 |
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| 무릎 외측반월판 |
4. 자세 불균형:
무릎 손상이 아닌 다른 부위의 손상으로 무릎 통증이 나타날수 있습니다.
주로 허리 골반, 고관절, 발목의 불균형으로 무릎통증이 나타날수 있습니다.
예로 동호회 마라톤을 2년간 하시는 분이 계셨는데 운동을 하면 할수록 오른쪽 무릎 통증이 생겨서 여러군데에서 진료를 받았지만 결국엔 치료가 안되었습니다. 그 원인은 무릎통증으로 내원해서 모든 병원에서 무릎에만 치료를 했기 때문입니다. 이분은 무릎의 관절 운동과 근육의 상태는 정상으로 무릎의 문제는 아니고 오른쪽 골반이 부정결합이 생겨서 무릎에 영향을 준것입니다. 허리와 골반을 바로 잡으니 무릎 통증은 자연스레 사라졌습니다.
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| 골반불균형에 의한 무릎 통증 |
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| 골반불균형에 의한 무릎 통증 침치료 |
5.에너지 부족:
근육,인대, 연골, 자세 불균형도 아닌 무릎 관절을 사용할 힘이 부족해서 생길수 있는 무릎통증도 있습니다. 대부분 장기간의 육체노동, 방사(房事), 극도의 다이어트, 갱년기, 불면증등 체력을 쉽게 소진할수 있는 상황일때 기력이 저하되어 무릎의 힘을 유지할수 있는 에너지가 부족해서 생기는 통증 입니다.
예로 중3 여학생이 무릎통증으로 서있는 것도 힘들고 잠을 잘때도 너무 아프다고 하니 부모님이 너무 걱정되서 침치료라도 해볼까 해서 내원 하셨습니다. 무릎을 테스트 해봤지만 전혀 무릎 관절구조와는 연관성이 없어서 맥을 짚고 최근에 여학생이 했던 일들을 물어보니 3개월 정도 밥을 굶다시피해서 다이어트를 했다고 합니다. 한창 키크고 성장을 할 나이인데 에너지원을 보충 못하니 기력이 크게 저하되어 무릎으로 통증이 온것입니다. 한약 복용과 충분한 음식 섭취로 보름 정도 지나니 무릎 통증이 사라졌습니다.
무릎통증은 대략 5가지 유형으로 분류해 보았습니다.
이러한 분류는 아주 단순한 분류로 임상에서는 5가지 유형이 서로 교차해서 나타나는 경우가 대다수 입니다. 무릎통증이 간단해 보여도 간단하지가 않는 이유 입니다. 통증의 원인을 제대로 찾는것이 무릎통증을 빨리 해결하는 것입니다.
무릎 치료:
인체는 나이가 들면 모든 기능들이 퇴화 됩니다. 나이가 들면 무릎이 아픈것은 당연한 일입니다. 오래동안 최대한 안아프게 사용하는 것이 삶의 질을 높이는 가장 좋은 방법입니다. 치료는 삶의 질을 높이는 가장 좋은 방법 입니다.
대부분의 무릎 통증은 근육경직및 파열에 의한 통증입니다. 근육은 쓴만큼 피로해 지고 장기간 누적이 된다면 통증으로 나오게 됩니다. 이것이 무릎통증의 아주 기본이 되는 원인입니다.
근육이 피로 누적으로 통증이 올때 근육 이완만 잘해줘도 통증은 바로 사라집니다. 하지만 대부분은 참고 참아서 더는 못참을때 치료를 받으러 오는데 이때는 근육의 문제 뿐만 아니라 인대, 연골까지 영향을 미치는 경우가 대다수 입니다.
이런 상태에서 골반의 불안정 혹은 체력이 떨어지는 나이와 맞물리면 무릎통증은 배가가 되고 어디서 부터 치료를 해야 할지 답답할수가 있습니다. 수술이 먼저인지 아니면 근육이완을 시키는 보수적인 치료가 먼저인지 결정하기가 참 어렵습니다.
무릎치료는 특수한 상황이 아닌 전제하에
통증을 어느 정도 견딜수가 있으면 근육 이완 위주의 치료를 먼저 하고 그 다음에 통증이 개선이 안된다면 이에 맞는 수술을 하시는게 좋습니다. 근육 이완 치료중에 기력이 저하되어서 통증을 이겨내지 못하면 약물의 힘도 필요 합니다.
1. 비수술적인 근육 이완요법:
무릎 통증의 대다수는 근육의 손상으로 발생합니다. 근육과 더불어 인대 혹은 연골 손상으로 통증이 같이 발생할수 있지만 통증의 원발점은 대부분 근육과 관련이 있기 때문에 근육을 이완시키는 방법을 택합니다. 근육이 이완되면 틀어진 뼈들은 제자리로 돌아오고 전에 받았던 무릎의 충격은 사라지게 되어 통증이 사라집니다.
근육을 치료하는 방법으로 침, 추나, 마사지, 뜸, 물리치료, 통전치료등등이 있습니다. 본인의 상황에 맞게 선택하여 치료 받으시면 됩니다.
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| 햄스트링에 의한 무릎통증 침치료 |
2. 수술 요법:
근육 이완으로는 치료 할수 없는 경우로 연골파열, 인대 끊어짐, 근육파열등이 있습니다. 경우에 따라선 수술을 해도 통증이 남을수 있는데 구조적인 문제로 통증이 발생한다면 수술을 하시는게 좋습니다. 수술후에는 무릎의 기능을 정상으로 올리기 위해선 재활치료가 필수 입니다.
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| 무릎연골파열 복원 수술 |
3. 약물요법:
무릎의 구조, 근육및 관절에도 문제가 없는 경우에도 무릎통증이 발생할수 있습니다.
이런 상황은 대부분 체력 저하로 발생 합니다. 무릎을 처음 치료 했을때는 체력의 문제가 발생하지 않았는데 치료를 계속 할수록 기력(气力)이 떨어져 체력 저하로 이어집니다. 혹은 순수한 체력 저하로 인한 무릎통증이 발생할수도 있습니다.
예로 장기간 다이어트, 갱년기, 과도한 육체 노동및 방사(房事)등등 이 있습니다. 이런 무릎 통증일 경우 충분한 휴식과 더불어 기력을 빨리 올릴수 있는 한약을 복용 하는것이 가장 빠릅니다. 한약을 대체할수 있는 음식, 영양제 혹은 자연생약이 있으면 대체해서 복용 하셔도 됩니다. 기력이 오르면 체력도 증가해서 통증이 자연스레 사라집니다.
통증은 조기에 치료해야 회복도 빠르고 후유증도 남지 않습니다. 무릎 통증도 이와 같습니다. 평상시 느껴보지 못한 무릎 통증이 발생하면 병원에 내원하셔서 진찰을 받아 보시기 바랍니다. 어떤 병이든 조기에 치료 해야 합니다.
